У пациентов часто возникает необходимость в гемодиализе.
Коронавирус зачастую вызывает острое нарушение работы почек. Чтобы избежать длительного нарушения, специалисты рекомендуют всем зараженным сдавать анализ мочи – даже если нет никаких жалоб, пишет немецкое издание Frankfurter Allgemeine Zeitung.
Как выяснила команда исследователей под руководством Тобиаса Хубера, главного нефролога Университетской клиники Гамбург-Эппендорф, новый коронавирус поражает не только легкие, но и другие органы – прежде всего почки. Исследователи опубликовали данные по 27 пациентам в научном журнале New England Journal of Medicine.
"Все пациенты болели Covid-19 и, к сожалению, скончались. Команда Хубера обнаружила вирусы в легких, глотке, сердце, печени, мозге и почках. Последние особенно привлекательны для вирусов после легких. Риск того, что коронавирусы атакуют почки, был особенно высок у людей, которые уже страдали от других заболеваний – например, от гипертонии или лишнего веса. Хубер уже слышал от коллег из Китая, что многие пациенты с Covid-19 имели и другие жалобы, кроме кашля, высокой температуры или затрудненного дыхания, "но, тем не менее, я был удивлен, что вирусы так часто обнаруживаются и в других органах, - сказал Хубер.
Идея провести исследование пришла ему в связи с тем, что китайские коллеги уже в начале пандемии сообщали о вызывающем подозрения анализе мочи многих пациентов. Так, в исследовании, проведенном в Ухане, это касалось 75 пациентов из 100.
"Также и у наших пациентов зачастую в моче присутствовал белок или кровь или и то, и другое, и мы не знали почему", – говорит Кристоф Ваннер, главный нефролог Университетской клиники Вюрцбурга. Оба показателя свидетельствуют о том, что нарушена фильтрационная способность почек или же работа мелких канальцев, по которым течет моча.
Среди белков, которые теряются в результате нарушения работы почек, часто присутствует Антитромбин III. Это вещество, синтезируемое организмом, препятствует свертыванию крови и образованию сгустков. Поражение почек может повысить риск образования тромбов. Это могло бы объяснить то, почему у некоторых пациентов развивается эмболия, то есть закупорка легочной артерии.
Согласно исследованию, проведенному в Нью-Йорке на 5449 пациентах, больше чем у каждого третьего пациента с Covid-19 развивается острое нарушение функции почек, в результате чего у пациентов часто возникает необходимость в гемодиализе. В метаанализе, проведенном в Сингапуре на основе данных 2702 пациентов, почти каждый четвертый пациент в отделении интенсивной терапии нуждался в гемодиализе.
Почему вирус особенно поражает легкие и почки, объясняется тем, что с помощью своих шипов он цепляется к рецепторам на поверхности клеток, называемым ACE2. Благодаря этому в атакуемую клетку практически открывается "дверь". (...) Рецепторы ACE2 есть во всем организме, но, как выяснила команда Хубера, больше всего их в легких и почках.
Исследователи также обнаружили в ткани почек высокую концентрацию белков TMPRSS2 и CTSL, которые выполняют роль "ускорителей", и "дверь" ACE2 открывается быстрее. Если бы их можно было заблокировать, вирус не так легко проникал бы в клетки. В исследованиях уже тестируется эта возможность.
Нефрологи единогласно советуют всем зараженным Covid-19 – сдавать анализ мочи, даже если нет никаких симптомов заболевания. По словам Хубера, он постоянно встречает пациентов, у которых болезнь протекает вовсе не в тяжелой форме, но в моче у которых у же есть кровь или белок как свидетельство легкого нарушения работы почек: "Чем раньше мы распознаем проблемы с почками, тем лучше нам удастся предотвратить длительные нарушения", – отмечается в статье Frankfurter Allgemeine.
Фото: newsru.co.il
Новости
СБУ задержала «крота» ФСБ
12:55 25 апр 2024.
В Николаеве погибли бойцы ВСУ
12:45 25 апр 2024.
Скульптура римско-германского божества со змеиным телом найдена в Германии (Фото)
12:30 25 апр 2024.
В Черкасской области продолжается ликвидация последствий вражеской атаки
12:15 25 апр 2024.
Спецпоезда тушат сильный пожар в России
11:55 25 апр 2024.
Пограничники отбили атаку российских диверсантов на Сумщине
11:33 25 апр 2024.
Начальник ОВА рассказал о ситуации в области из-за весеннего половодья
11:15 25 апр 2024.
Оккупанты повредили газопровод и ЛЭП на Днепропетровщине
10:55 25 апр 2024.
Россия производит больше оружия, чем ей надо на войне, - Писториус
10:45 25 апр 2024.
Назван популярный продукт, употребление которого защищает зубы от кариеса
10:30 25 апр 2024.
В Черкасской области заработала еще одна местная пожарная команда
10:15 25 апр 2024.