Названо процедуру, яка може знизити ризик зараження ВІЛ у чоловіків

Нове рандомізоване контрольоване дослідження надає ваги твердженням про те, що обрізання може знизити ризик зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) серед чоловіків, які займаються сексом із чоловіками.

Хоча спостережні дослідження показали, що видалення крайньої плоті може перешкоджати передачі ІПСШ, таких як ВІЛ серед цієї групи населення, можливість систематичної помилки вибірки залишила висновки відкритими для обговорення.

Нещодавнє дослідження, проведене дослідниками з Університету Сунь Ятсена в Китаї, використало аналізи крові для порівняння двох випадково обраних груп чоловіків, які добровільно зазнали обрізання протягом дванадцяти місяців. Дослідження було опубліковано в журналі Annals of Internal Medicine .

ВІЛ залишається серйозною загрозою громадській охороні здоров'я в деяких частинах світу, забираючи сотні тисяч життів щороку. Хоча рівень смертності у світі знизився з початку 2000-х років, деякі країни Африки, як і раніше, несуть непропорційний тягар.

Ліки від ВІЛ-інфекції досі не існує, хоча останніми роками варіанти лікування покращилися, так само як і зусилля, спрямовані на освіту та профілактику.

І хоча воно не може конкурувати з більш надійними профілактичними заходами, такими як використання презервативів, дослідження показують, що обрізання може знизити ризик передачі ВІЛ принаймні в деяких випадках.

Попередні дослідження показали, що чоловіче обрізання пов'язане з нижчим рівнем захворюваності на деякі інфекції, що передаються статевим шляхом, включаючи сифіліс і шанкер. Дослідження також свідчать, що гетеросексуальні чоловіки, які пройшли обрізання, мають менший ризик зараження ВІЛ.

У новому дослідженні дослідники з Китаю та США взяли участь 247 необрізаних чоловіків віком від 18 до 49 років із восьми міст Китаю, всі з яких були ВІЛ-серонегативними. Всі учасники дослідження повідомили, що мали переважно інсертивний анальний секс і мали двох або більше сексуальних партнерів-чоловіків за останні шість місяців.

Усі чоловіки, які брали участь у дослідженні, пройшли консультування та тестування на ВІЛ, а потім були випадково розподілені або в групу втручання, або в контрольну групу.

Автори повідомляють, що 124 чоловікам із експериментальної групи зробили негайне обрізання, а решті 123 чоловікам із контрольної групи обрізання було відкладено на рік.

Протягом періоду дослідження у чоловіків у групі втручання не спостерігалося нульової сіркоконверсії – тимчасового вікна, коли організм починає виробляти рівні антитіл, що виявляються, у відповідь на ВІЛ-інфекцію.

Інакше кажучи, жоден із чоловіків, які пройшли обрізання на початку дослідження, згодом не заразився ВІЛ.

У контрольній групі, з іншого боку, відбулося п'ять сероконверсій, що свідчить про те, що кілька чоловіків заразилися ВІЛ під час дослідження. Дослідження не виявило статистично значимих відмінностей у рівні зараження трьома іншими протестованими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

У новому дослідженні є кілька примітних застережень. Як визнають автори, розмір вибірки був меншим за ідеальний, а загальний рівень ВІЛ-інфекції виявився нижчим за очікуваний.

Хоча обрізання є поширеною і давньою традицією в багатьох культурах, його практика, що триває, викликає суперечки, особливо коли воно проводиться щодо неповнолітніх. Пропаганда обрізання без згоди як заходи охорони здоров'я може бути делікатною темою.

Наприклад, кампанії, що пропагують обрізання в Африці, піддавалися критиці, в основному зосередженій на динаміці західних урядів і НУО, що просувають цю практику в африканських спільнотах, часто на основі того, що критики називають помилковими чи перебільшеними доказами.

Як зазначається в одному дослідженні 2020 року , ці кампанії «були розпочаті поспіхом, без адекватних контекстуальних досліджень, а спосіб їх проведення передбачає тривожні припущення про культуру, здоров'я та сексуальність в Африці, а також нездатність належним чином розглянути економічні детермінанти поширеності ВІЛ».

Подання про обрізання як вирішення проблеми епідемії ВІЛ в Африці «більше пов'язане з культурним імперіалізмом, ніж з розумною політикою охорони здоров'я», стверджують автори дослідження 2020 року.

Нове дослідження дійсно передбачає, що добровільне медичне чоловіче обрізання (ДММК) може забезпечити певний захист від ВІЛ-інфекції для чоловіків, які мають статеві контакти з чоловіками, хоча дослідники намагаються не перебільшувати наслідків.

"Хоча VMMC може виявляти високу захисну ефективність, автори попереджають, що важливо запропонувати комплексний захист від ВІЛ за допомогою додаткових профілактичних заходів", - пишуть вони.

«Рекомендації включають використання презервативів, навчання зі скорочення числа партнерів, регулярне тестування на ВІЛ та передконтактну чи постконтактну профілактику залежно від обставин».

Фото: pixabay.com

Важно! Материал подготовлен на основании последних, научно проверенных и актуальных исследований в сфере медицины. Материал, подготовленный журналистом «Lenta.UA», носит исключительно информационный характер и не является призывом к действию или основой для установления медицинского диагноза. Все решения, касающиеся здоровья, должны быть обязательно согласованы с Вашим лечащим врачом, призываем обязательно обращаться к специалистам.