Коронавірус блокує життєво важливу функцію організму - дослідження

Коронавірус часто викликає гостре порушення роботи нирок. Щоб уникнути тривалого порушення, фахівці рекомендують всім зараженим здавати аналіз сечі - навіть якщо немає ніяких скарг, пише німецьке видання Frankfurter Allgemeine Zeitung. 

Як з'ясувала команда дослідників під керівництвом Тобіаса Хубера, головного нефролога Університетської клініки Гамбург-Еппендорф, новий коронавірус вражає не тільки легені, але і інші органи - насамперед нирки. Дослідники опублікували дані по 27 пацієнтам в науковому журналі New England Journal of Medicine. 

"Всі пацієнти хворіли Covid-19 і, на жаль, померли. Команда Хубера виявила віруси в легенях, глотці, серці, печінці, мозку і нирках. Останні особливо привабливі для вірусів після легень. Ризик того, що коронавіруси атакують нирки, був особливо високий у людей, які вже страждали від інших захворювань - наприклад, від гіпертонії або зайвої ваги. Хубер вже чув від колег з Китаю, що багато пацієнтів з Covid-19 мали і інші скарги, крім кашлю, високої температури або утрудненого дихання, "але, тим не менш, я був здивований, що віруси так часто виявляються і в інших органах, - сказав Хубер. 

Ідея провести дослідження прийшла йому в зв'язку з тим, що китайські колеги вже на початку пандемії повідомляли про аналіз сечі, який викликає підозри багатьох пацієнтів. Так, в дослідженні, проведеному в Ухані, це стосувалося 75 пацієнтів з 100.

"Також і у наших пацієнтів найчастіше у сечі був присутній білок або кров або і те, і інше, і ми не знали чому", - говорить Крістоф Ваннер, головний нефролог Університетської клініки Вюрцбурга. Обидва показники свідчать про те, що порушена здатність нирок до фільтрації організм або ж робота дрібних канальців, по яких тече сеча. 

Серед білків, які втрачаються в результаті порушення роботи нирок, часто присутній пнтитромбін III. Ця речовина, яка синтезується організмом, перешкоджає згортанню крові і утворенню згустків. Ураження нирок може підвищити ризик утворення тромбів. Це могло б пояснити те, чому у деяких пацієнтів розвивається емболія, тобто закупорка легеневої артерії. 

Згідно з дослідженням, проведеним в Нью-Йорку на 5449 пацієнтах, більше ніж у кожного третього пацієнта з Covid-19 розвивається гостре порушення функції нирок, в результаті чого у пацієнтів часто виникає необхідність у гемодіалізі. У метааналізі, проведеному в Сінгапурі на основі даних 2702 пацієнтів, майже кожен четвертий пацієнт у відділенні інтенсивної терапії потребував гемодіалізу. 

Чому вірус особливо вражає легені і нирки, пояснюється тим, що за допомогою своїх шипів він чіпляється до рецепторів на поверхні клітин, так званих ACE2. Завдяки цьому в атакується клітку практично відкриваються "двері". (...) Рецептори ACE2 є у всьому організмі, але, як з'ясувала команда Хубера, найбільше їх в легенях і нирках. 

Дослідники також виявили в тканинах нирок високу концентрацію білків TMPRSS2 і CTSL, які виконують роль "прискорювачів", і "двері" ACE2 відкривається швидше. Якби їх можна було заблокувати, вірус не так легко проникав би у клітини. У дослідженнях вже тестується ця можливість. 

Нефрологи одноголосно радять всім зараженим Covid-19 - здавати аналіз сечі, навіть якщо немає ніяких симптомів захворювання. За словами Хубера, він постійно зустрічає пацієнтів, у яких хвороба протікає зовсім не у важкій формі, але в сечі у яких у же є кров або білок як свідчення легкого порушення роботи нирок: "Чим раніше ми розпізнаємо проблеми з нирками, тим краще нам вдасться запобігти тривалі порушення ", - наголошується в статті Frankfurter Allgemeine.

Фото: newsru.co.il